FYZIO KLINIK

Koleno je vymenené, tak prečo stále bolí? Kazuistika po endoprotéze kolenného kĺbu

30 apríla 2026

Koleno je vymenené, tak prečo stále bolí? Kazuistika po endoprotéze kolenného kĺbu

Možno ste si tým prešli aj vy. Bolesti kolena, ktoré trvajú dlhé mesiace až roky a podľa lekára je jediným riešením totálna endoprotéza kolenného kĺbu (úplná výmena kolena).

K tejto operácii dochádza najčastejšie z dôvodu pokročilej artrózy – degeneratívneho ochorenia, pri ktorom dochádza k postupnej deštrukcii chrupavky. Následkom je trenie kostí o seba, čo spôsobuje bolesť, obmedzenie pohybu a v pokročilých štádiách aj zmenu tvaru kĺbnych plôch či tvorbu kostných výrastkov.

Po operácii má človek prirodzené očakávanie, že bolesť zmizne a všetko sa vráti do normálu. Realita však býva o niečo zložitejšia. Pôvodná bolesť síce ustúpi, no často ju nahrádza pocit stuhnutosti, neistota pri chôdzi alebo pretrvávajúci opuch. Operáciou sa liečba nekončí – práve naopak, začína sa proces návratu k plnohodnotnému pohybu.

Priebeh po operácii

Naša klientka podstúpila operáciu totálnej výmeny kolenného kĺbu dňa 9. 3. 2026. Išlo už o druhú operáciu tohto typu, tentokrát na druhej dolnej končatine. Po zákroku bola týždeň hospitalizovaná a následne absolvovala ďalší týždeň rehabilitácie v zariadení, kde prebiehalo individuálne cvičenie a využívanie motodlahy.

Napriek tomu však po dvoch týždňoch od operácie nebola so svojím stavom spokojná. Pretrvávala bolesť, opuch a obmedzenie pohybu. Rozhodla sa preto pre intenzívnu rehabilitáciu a na 10 dní sa ubytovala v apartmáne FYZIO KLINIK, kde absolvovala komplexnú starostlivosť.

„Mám pocit, že pooperačná starostlivosť nie je vždy dostatočná. Pacient sa v tomto období často musí sám zorientovať a hľadať spôsob, ako sa čo najlepšie vrátiť do bežného života.“

Vstupné vyšetrenie

Po príchode klientka absolvovala ortopedické vyšetrenie a následne komplexné fyzioterapeutické vyšetrenie, ktoré slúži na zhodnotenie pohybových možností a nastavenie individuálnej liečby.

Pri vstupnom vyšetrení:

  • pretrvávala bolesť kolena (analgetiká 3× denne),

  • bol prítomný opuch v oblasti kolena,

  • viditeľný hematóm na bočnej strane operovanej končatiny,

  • jazvy boli zahojené, miestami ešte s chrastami.

Rozsah pohybu:

  • pokrčenie: 90°

  • vystretie: chýbalo približne

Chôdza bola možná s pomocou nemeckých barlí, s asymetrickým stereotypom a odľahčovaním operovanej končatiny.

Rehabilitačný proces

Na základe vstupného vyšetrenia sme nastavili intenzívnu rehabilitáciu s každodennou frekvenciou. Terapia bola zameraná na postupné obnovenie pohyblivosti, zníženie bolesti a návrat k správnemu stereotypu chôdze.

Súčasťou rehabilitácie bolo manuálne ošetrenie jazvy a uvoľnenie mäkkých tkanív, mobilizácia pately a kolenného kĺbu, ako aj pasívne a aktívne cvičenia na zlepšenie rozsahu pohybu a svalovej sily. Postupne sme sa zamerali aj na reedukáciu chôdze a prechod z nemeckých na francúzske barle.

V rámci pooperačnej starostlivosti sme využívali aj podporné terapie. Limfa therapy v akútnom programe pomáhala znižovať opuch, bolesť a zápal v operovanej oblasti. Súčasťou terapie bola aj oscilačná terapia, ktorá podporovala vstrebávanie hematómu, redukciu opuchu a zlepšenie prekrvenia kolena.

Počas pobytu klientka absolvovala aj relaxačné masáže, ktoré prispeli k celkovej regenerácii a uvoľneniu.

Výsledok rehabilitácie

Počas 10-dňového pobytu došlo k výraznému zlepšeniu zdravotného stavu klientky. Postupne sa znižovala bolesť aj opuch a zlepšoval sa rozsah pohybu.

Na konci pobytu klientka užívala liek proti bolesti už len večer, aby ju bolesť nerušila počas spánku. Rozsah pohybu sa výrazne zlepšil – pokrčenie kolena dosiahlo 120 stupňov a vystretie bolo plné. Hematóm sa úplne vstrebal a opuch bol už len mierny.

Klientka začala postupne skúšať chôdzu bez barlí na krátke vzdialenosti. Na dlhšie vzdialenosti zvládala chôdzu s francúzskymi barlami bez problémov.

Odporúčanie do ďalšieho obdobia

Na dosiahnutie optimálneho výsledku sme odporučili pokračovať v ambulantnej rehabilitácii približne raz týždenne. Pravidelná kontrola a úprava cvičenia umožní postupné zvyšovanie záťaže a podporí návrat k plnej funkcii kolenného kĺbu.

Článok pre vás pripravila fyzioterapeutka Jana Pauer.