BOLESŤ CHRBTA: VYSUNUTÁ PLATNIČKA

Koho najviac postihujú vysunuté platničky?

Vysunutie platničky, známe aj ako herniácia platničky, sa vyskytuje približne u 5 až 20 dospelých z 1 000 ročne. Najčastejšie postihuje ľudí vo veku od 30 do 50 rokov, pričom muži sú postihnutí dvakrát častejšie ako ženy.

Odhaduje sa, že asi 1-3 % ľudí trpí symptomatickou herniáciou bedrových platničiek. Tieto problémy sa najčastejšie vyskytujú medzi 30 a 50 rokmi, pričom u pacientov v tomto veku je až 95 % pravdepodobnosť, že herniácia sa nachádza v oblasti L4-L5 alebo L5-S1 chrbtice.

Hoci ochorenie platničky je hlavnou príčinou bolesti chrbta len u menej ako 5 % pacientov, herniácia platničiek sa najčastejšie vyskytuje v krčnej a driekovej časti chrbtice.

Anatómia platničky: Čo to vlastne je?

Medzistavcová platnička je kľúčovým prvkom chrbtice. Skladá sa z dvoch hlavných komponentov:

• vonkajšej vrstvy nazývanej annulus fibrosus
• vnútorného jadra nazývaného nucleus pulposus

Annulus fibrosus je vonkajšia chrupavkovitá vrstva platničky, ktorá tvorí pevný väzivový prstenec obklopujúci disk.

Nucleus pulposus je rôsolovité (gélovité) jadro nachádzajúce sa vnútri disku, bližšie k jeho zadnému okraju. Je zložené predovšetkým z vody, kolagénu a proteoglykánov.

Pre lepšie pochopenie si predstavte platničku ako pneumatiku. Annulus fibrosus je pevná gumová časť na vonkajšej strane, zatiaľ čo nucleus pulposus predstavuje vzduch vo vnútri pneumatiky.

Funkcie medzistavcovej platničky

Medzistavcová platnička plní niekoľko dôležitých funkcií:

1. Absorpcia nárazov: Pohlcuje nárazy a tlaky pôsobiace na chrbticu.
2. Pohyblivosť chrbtice: Umožňuje pohyb a ohyb chrbtice.
3. Rozloženie záťaže: Rovnomerne rozkladá záťaž na chrbticu.
4. Udržiavanie vzdialenosti: Udržiava správnu vzdialenosť medzi susednými stavcami.
5. Stabilizácia chrbtice: Pomáha udržiavať stabilitu chrbtice.

S vekom alebo po úrazoch môžu nastať degeneratívne zmeny na platničke, ako napríklad strata vody, zúženie platničky alebo trhliny na jej obale. Tieto zmeny môžu viesť k zhoršeniu funkcií chrbtice, bolesti alebo neurologickým symptómom v prípade kompresie nervov.

Aké sú príznaky vysunutej platničky?

K herniácii platničky, tiež známej ako „vyskočená,“ „vysunutá“ alebo „vytečená“ platnička, dochádza, keď mäkké gélovité centrum medzistavcovej platničky (nucleus pulposus) vyčnieva cez trhlinu vonkajšej tvrdej vrstvy (annulus fibrosus). Tento stav môže, ale nemusí, viesť k stlačeniu blízkych miechových nervov alebo samotnej miechy, čo má za následok rôzne symptómy.

Medzi príznaky herniácie disku patria:

1. Bolesť: V závislosti od lokality herniovaného disku môžeme pociťovať bolesť v postihnutej oblasti chrbtice (krk alebo driekovo-krížová časť), ktorá môže vyžarovať do rúk alebo nôh. Bolesť je typicky ostrá alebo vystreľujúca.
2. Necitlivosť a brnenie: Kompresia miechových nervov môže viesť k pocitom necitlivosti, brnenia alebo mravčenia v rukách alebo nohách.
3. Slabosť: Svalová slabosť sa môže vyskytnúť v postihnutej oblasti v dôsledku kompresie nervov, čo vedie k ťažkostiam pri pohybe, chôdzi, dvíhaní či presúvaní predmetov alebo vykonávaní iných činností.
4. Zmeny v reflexoch: Reflexy ovládané postihnutými nervami môžu byť zmenšené, oslabené alebo úplne chýbajú.
5. Dysfunkcia čriev alebo močového mechúra: V závažných prípadoch zahŕňajúcich kompresiu miechy sa môžu vyskytnúť príznaky ako sú ťažkosti s kontrolou funkcie čriev alebo močového mechúra. Ide o zdravotný stav vyžadujúci okamžitú lekársku starostlivosť.

Ak sa u vás vyskytnú niektoré z týchto príznakov, je dôležité vyhľadať odbornú pomoc na presnú diagnózu a vhodnú liečbu – Komplexné vyšetrenie FYZIO KLINIK.

Príčiny vysunutej platničky

Príčiny herniácie disku môžu zahŕňať:

1. Vekom podmienená degenerácia – s vekom medzistavcové platničky prirodzene strácajú obsah vody a elasticitu, čím sú náchylnejšie na herniáciu. Tento proces môžeme nazvať „opotrebenie platničky“
2. Trauma – náhle, silné pohyby alebo zranenia, ako napríklad nesprávne zdvíhanie ťažkých predmetov alebo pád, môžu spôsobiť herniáciu. Najčastejšie je príčinou rotačný pohyb alebo zdvihnutie predmetu s príliš zaguľateným chrbtom.
3. Opakované namáhanie a dlhodobá záťaž – činnosti alebo povolania zahŕňajúce opakované pohyby, zdvíhanie ťažkých bremien alebo dlhodobé sedenie môžu postupne viesť k oslabeniu platničky a zvýšiť riziko herniácie
4. Genetické faktory – niektorí jedinci môžu mať genetickú predispozíciu k rozvoju herniácie disku v dôsledku zdedených vlastností ovplyvňujúcich štruktúru alebo integritu disku
5. Obezita – nadmerná telesná hmotnosť môže zvýšiť tlak na chrbticu, čo vedie k degenerácii disku a herniácii

Pochopenie príznakov a príčin herniácie disku je dôležité pre včasnú detekciu a vhodnú liečbu na zmiernenie symptómov a prevenciu komplikácií.

Aké metódy liečby vysunutej platničky poznáme?

Možnosti liečby herniovaného disku sú zamerané na zmiernenie bolesti, zníženie zápalu, zlepšenie funkcie a prevenciu ďalších zranení či komplikácií. Existujú rôzne prístupy k liečbe herniovaného disku:

1. Konzervatívna liečba:

• Lieky – užitie voľne predajných liekov proti bolesti, nesteroidných protizápalových liekov či myorelaxantov môže pomôcť zmierniť bolesť, znížiť zápal či zmierniť svalové kŕče spojené s herniou disku. Často sa odporúčajú lieky ako Ibalgin, Milgamma, Diclofenac, Guajacuran, Dorsiflex, Flektor (vždy konzultovať s lekárom). Kortikosteroidné injekcie, napríklad epidurálne steroidné injekcie, môžu znížiť zápal a zmierniť bolesť v postihnutej oblasti.
• Fyzioterapia – rehabilitačný plán pohybovej terapie môže zahŕňať stabilizačné a silové cvičenia na posilnenie svalov podporujúcich chrbticu, zlepšenie flexibility a mobility, cvičenia na podporu správneho držania tela, dekompresné cvičenia a ďalšie metódy. Na zníženie bolesti a zápalu sa môžu použiť tepelné terapie (lampy, obklady, hrejivé emulzie), chladové terapie (ľad, chladivé emulzie), ultrazvuk, elektroliečba a iné.

2. Úprava aktivity – vyhýbanie sa činnostiam, ktoré zhoršujú príznaky, ako je zdvíhanie ťažkých bremien, ohýbanie sa alebo dlhodobé sedenie, môže pomôcť zabrániť ďalšiemu zraneniu herniovaného disku.
3. Chiropraxia – pacienti môžu nájsť úľavu po chiropraktických dekompresných manipulačných či mobilizačných technikách, ak sú aplikované vyškolenými odborníkmi.
4. Akupunktúra – zahŕňa vpichnutie tenkých ihiel do špecifických bodov na tele na zmiernenie bolesti a podporu hojenia.
5. Chirurgické možnosti – ak konzervatívna liečba neposkytne úľavu alebo v prípade závažnej kompresii nervov spôsobujúcej progresívnu slabosť alebo stratu kontroly čriev či močového mechúra, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Bežné chirurgické zákroky pre herniované platničky zahŕňajú discektómiu (odstránenie herniovanej časti platničky), laminektómiu (odstránenie kostného oblúka jedného alebo viacerých stavcov na uvoľnenie tlaku na postihnutý nerv) a spinálnu fúziu (spojenie dvoch alebo viacerých stavcov na stabilizáciu a posilnenie chrbtice).
6. Úprava životného štýlu – udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti, správne držanie tela, pravidelné cvičenie a vyhýbanie sa fajčeniu, alkoholu či iným drogám môžu pomôcť zdraviu chrbtice a znížiť riziko herniácie disku.
7. Techniky zvládania bolesti – techniky tréningu mysle a tela ako meditácia, relaxačné cvičenia či biofeedback môžu pomôcť zvládnuť bolesť.
8. Vzdelávanie – učenie sa o správnej mechanike tela, ergonómii a stratégiách na zvládanie bolesti môže jednotlivcom umožniť aktívne sa podieľať na svojom zotavení a zlepšiť celkovú kvalitu ich života.

Liečba herniovaného disku by mala byť individuálna, založená na závažnosti symptómov, prítomnosti neurologických deficitov, celkovom zdravotnom stave a preferenciách jednotlivca. Vo FYZIO KLINIK vám na základe komplexného vyšetrenia nastavíme rehabilitačný plán na mieru vašim špecifickým potrebám a cieľom.